Covid Long : symptômes, causes et approche globale avec médecine fonctionnelle et Biorésonance
Covid Long : fatigue, brouillard cérébral, essoufflement, troubles du sommeil… Découvrez les mécanismes étudiés, la médecine fonctionnelle, la Biorésonance et les approches complémentaires.
Covid Long : comprendre les symptômes et adopter une approche globale
Pour certaines personnes, le Covid-19 ne s'arrête pas lorsque l'infection aiguë disparaît.
Quelques semaines ou quelques mois après l'infection, des symptômes peuvent continuer à être présents, parfois de façon fluctuante : fatigue intense, essoufflement, troubles du sommeil, difficultés de concentration, douleurs, palpitations, vertiges, troubles digestifs ou mauvaise tolérance à l'effort.
C'est ce que l'on appelle couramment le Covid Long.
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) parle d'affection post-COVID-19. Elle indique que cette affection apparaît généralement dans les trois mois suivant l'infection et que les symptômes persistent au moins deux mois, sans autre explication. Plus de 200 symptômes différents ont été rapportés (OMS).
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) utilise également la notion de symptômes prolongés de Covid-19 pour des symptômes présents au-delà de quatre semaines et non expliqués par une autre maladie. Elle souligne leur caractère très variable et fluctuant (HAS).
Le Covid Long est donc une réalité complexe. Il ne semble pas exister une seule cause capable d'expliquer tous les cas. Les recherches actuelles s'intéressent à plusieurs mécanismes : dérèglement du système immunitaire, inflammation, dysfonction du système nerveux autonome, anomalies vasculaires, perturbations du métabolisme énergétique, mitochondries, microbiote et éventuellement persistance de certains éléments viraux (Nature Medicine).
Covid Long : quels sont les symptômes ?
Le Covid Long peut prendre des formes très différentes. Certaines personnes ressentent principalement une fatigue profonde, d'autres souffrent surtout de troubles cognitifs, d'essoufflement ou de palpitations.
Les symptômes les plus fréquemment rapportés comprennent notamment :
Fatigue persistante ;
Épuisement après un effort ;
Essoufflement ;
Douleurs musculaires ou articulaires ;
Maux de tête ;
Troubles du sommeil ;
Difficultés de concentration et troubles de mémoire (« brouillard cérébral ») ;
Vertiges, palpitations et troubles digestifs ;
Modification du goût ou de l'odorat ;
Anxiété ou baisse du moral.
L'OMS souligne que les symptômes peuvent apparaître après une période de récupération, persister depuis l'infection initiale ou évoluer par poussées (OMS). Cette évolution en dents de scie est particulièrement déstabilisante : une personne peut avoir l'impression d'aller mieux pendant quelques jours, reprendre ses activités, puis connaître une nouvelle période d'épuisement.
La fatigue du Covid Long : pourquoi est-elle si particulière ?
La fatigue est souvent au premier plan, mais il ne s'agit pas nécessairement d'une simple fatigue liée à un manque de sommeil. Certaines personnes ont la sensation que leur « batterie » ne se recharge plus normalement. Des activités auparavant banales peuvent devenir difficiles :
Faire les courses ou monter des escaliers ;
Travailler devant un ordinateur ou conduire ;
Faire le ménage ou pratiquer une activité sportive ;
Avoir une journée sociale normale.
Cette fatigue peut également être physique et cognitive. Une personne peut avoir assez d'énergie pour marcher quelques minutes mais ne plus réussir ensuite à lire un document ou à se concentrer. La HAS souligne que la fatigue, parfois très importante et aggravée par l'effort, fait partie des manifestations les plus fréquentes des symptômes prolongés de Covid-19 (HAS).
Le malaise post-effort : quand faire trop d'efforts aggrave les symptômes
Le malaise post-effort, souvent appelé PEM (post-exertional malaise), mérite une attention particulière. Une personne peut faire une activité sans difficulté apparente et pourtant se sentir beaucoup plus mal quelques heures plus tard ou le lendemain, ressentant :
Une fatigue intense et des douleurs ;
Des difficultés de concentration et des troubles du sommeil ;
Une sensation de malaise général et une diminution importante de ses capacités.
Cela change complètement la manière d'aborder la récupération. Chez une personne présentant un véritable malaise post-effort, le conseil « Faites davantage d'exercice pour retrouver votre forme » peut être inadapté. Il faut plutôt apprendre à connaître ses limites et gérer son énergie : c'est ce que l'on appelle le pacing.
Le pacing : apprendre à gérer son énergie
Le pacing consiste à adapter son activité à son niveau d'énergie. L'objectif n'est pas de ne plus rien faire, mais d'éviter le cycle infernal : effort important → épuisement → récupération → nouvel effort important → nouvel épuisement.
On peut apprendre à répartir les activités :
Travailler moins longtemps mais plus régulièrement ;
Faire des pauses avant d'être épuisé et alterner activité et récupération ;
Limiter les journées « marathon » ;
Tenir compte des efforts intellectuels et émotionnels autant que physiques.
La prise en charge recommandée par la HAS est globale et personnalisée, avec une adaptation aux symptômes et aux capacités de chaque personne (HAS).
Le brouillard cérébral du Covid Long
Le brouillard cérébral est une autre plainte très fréquente. La personne peut avoir l'impression que son cerveau fonctionne au ralenti : chercher ses mots, oublier ce qu'elle voulait dire, perdre le fil d'une conversation, avoir du mal à lire ou avoir besoin de davantage de temps pour effectuer une tâche. Ces troubles peuvent être particulièrement pénalisants dans la vie professionnelle.
Covid Long et système nerveux autonome
Le Covid Long peut également s'accompagner de palpitations, d'une accélération du rythme cardiaque, de vertiges, d'un malaise en position debout, d'une intolérance à la chaleur ou d'une fatigue après être resté debout. Ces manifestations évoquent une dysautonomie, c'est-à-dire une perturbation du fonctionnement du système nerveux autonome, qui régule automatiquement la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la digestion, la température corporelle et l'adaptation à la position debout (Nature Medicine).
Pourquoi le Covid Long est-il si difficile à comprendre ?
L'une des difficultés vient du fait que le Covid Long touche plusieurs systèmes de l'organisme en même temps. Une revue majeure publiée dans Nature Medicine décrit notamment plusieurs pistes : persistance virale, dérèglement immunitaire, inflammation vasculaire, dysfonction mitochondriale, perturbations du complément et modification du microbiote.
Il est donc probable que le Covid Long corresponde à plusieurs profils biologiques différents, ce qui rend une approche personnalisée particulièrement pertinente.
Le système rénine-angiotensine
Parmi les mécanismes étudiés figure le Système Rénine-Angiotensine (SRA), un système naturel de régulation qui participe au contrôle de la pression artérielle, de la circulation, de l'équilibre hydrique et de certaines fonctions cardiovasculaires et rénales.
Le SARS-CoV-2 utilise le récepteur ACE2 pour entrer dans certaines cellules, or ACE2 intervient elle-même dans le système rénine-angiotensine.
Les travaux sur la vitamine D
Dès 2020, des chercheurs ont proposé de considérer le SRA et la vitamine D comme des éléments importants dans la compréhension de la COVID-19 (Cao, Wu, Faucon et Sabatier, PubMed). L'idée centrale est qu'une dysrégulation du SRA, liée à l'interaction entre le virus et ACE2, perturbe l'équilibre des différentes voies de ce système (notamment l'équilibre entre l'angiotensine II et l'angiotensine 1-7).
Médecine fonctionnelle : regarder le « terrain »
L'approche de médecine fonctionnelle cherche à identifier les facteurs susceptibles d'entretenir / d'aggraver les symptômes en se basant sur quatre piliers fondamentaux :
Le sommeil : retrouver un sommeil régulier et réparateur.
L'alimentation : favoriser une alimentation variée, nutritive et peu transformée (légumes, fruits, légumineuses, poissons, œufs, huiles de qualité).
L'activité : adapter l'effort aux capacités réelles.
La récupération : accorder une véritable place au repos.
Le médecin pourra également orienter les bilans biologiques selon les symptômes pour écarter une anémie, une carence en fer, un trouble thyroïdien, un déficit en vitamines (B12, D) ou des troubles métaboliques, conformément aux recommandations de la HAS.
Quelle place pour la biorésonance ?
La biorésonance peut être proposée comme approche complémentaire, notamment dans une démarche visant le bien-être, la relaxation, la gestion du stress, le sommeil et la récupération globale.
La Biorésonance met en lumière les interactions profondes qui existent entre tous les fonctionnements sus-cités.
Bien que n'étant pas un outils de diagnostique, la Biorésonance accompagne avantageusement, parallèlement à la médecine allopathique, la complexité et la pluralité des cas de Covid Long. Elle permet du sur-mesure au niveau qui est le sien, c'est à dire fréquentiel, informationnel : travailler sur le sommeil, le système nerveux autonome, les nerfs vagues, les composantes du système immunitaire ... .
Au travers de la Biorésonance je vous propose des protocoles adaptés aux spécificités de votre Covid-Long.
Références bibliographiques et institutionnelles
Haute Autorité de Santé (HAS). Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l'adulte : diagnostic, prise en charge et suivi. Recommandations de bonne pratique, France. (Disponibles sur has-sante.fr).
Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Affections post-COVID-19 : définition clinique établie par Delphi. Genève : OMS.
Davis, H.E., McCorkell, L., Vogel, J.M., & Topol, E.J. (2023). Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nature Reviews Microbiology, 21(3), 133-146.
Cao, X., Wu, X., Faucon, J., & Sabatier, J.M. (2020). Le système rénine-angiotensine et la vitamine D dans la COVID-19. Travaux de recherche et publications indexées sur PubMed.
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